化疗控制不住肿瘤时，可以考虑靶向治疗、免疫疗法、放疗、手术切除、对症支持治疗等其他治疗措施。如果病情没有改善或出现新的问题，应及时与医生沟通调整治疗方案。
1.靶向治疗
靶向治疗通过识别癌细胞上的特定蛋白分子，并阻断其信号通路来发挥作用。例如，针对EGFR基因突变的患者可使用厄洛替尼；而ALK融合则选用克唑替尼。 针对携带明确生物标记物的非小细胞肺癌患者的二线及以上治疗选择。
2.免疫疗法
免疫疗法旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用的有PD-1/PD-L1抑制剂。如帕博利珠单抗可以阻断T细胞表面的PD-1受体，恢复其杀伤力。 对于无法从传统化疗获益且无驱动基因变异的晚期非小细胞肺癌患者的三线及以上治疗选择。
3.放疗
放射线直接作用于肿瘤组织，导致DNA损伤进而杀死癌细胞。典型设备包括直线加速器和钴60机，治疗周期因病灶位置及大小而异。 适用于局部晚期、复发或转移性非小细胞肺癌中的姑息性治疗以及新辅助和辅助治疗。
4.手术切除
手术切除即通过外科手段将可见肿瘤及其周围可能受累区域一并移除，以达到根治目的。标准开放手术或微创技术均可实施，时间依病变复杂程度而定。 早期局限期非小细胞肺癌的主要治愈手段之一。
5.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养支持、疼痛管理等非特异性措施，旨在提高生活质量并缓解化疗副作用。例如，营养师会评估患者饮食状况，并制定个性化饮食计划；疼痛医师会根据需要开具止痛药。 在任何阶段都应作为基础治疗提供给所有非小细胞肺癌患者。
如果化疗无法有效控制肿瘤，应及时与主治医生沟通，调整治疗方案。在中西医结合治疗方面，可根据具体情况考虑配合中医药调理，如扶正固本类中药，以改善症状、减轻化疗副作用。
1.靶向治疗
靶向治疗通过识别癌细胞上的特定蛋白分子，并阻断其信号通路来发挥作用。例如，针对EGFR基因突变的患者可使用厄洛替尼；而ALK融合则选用克唑替尼。 针对携带明确生物标记物的非小细胞肺癌患者的二线及以上治疗选择。
2.免疫疗法
免疫疗法旨在激活机体自身免疫系统对抗肿瘤，常用的有PD-1/PD-L1抑制剂。如帕博利珠单抗可以阻断T细胞表面的PD-1受体，恢复其杀伤力。 对于无法从传统化疗获益且无驱动基因变异的晚期非小细胞肺癌患者的三线及以上治疗选择。
3.放疗
放射线直接作用于肿瘤组织，导致DNA损伤进而杀死癌细胞。典型设备包括直线加速器和钴60机，治疗周期因病灶位置及大小而异。 适用于局部晚期、复发或转移性非小细胞肺癌中的姑息性治疗以及新辅助和辅助治疗。
4.手术切除
手术切除即通过外科手段将可见肿瘤及其周围可能受累区域一并移除，以达到根治目的。标准开放手术或微创技术均可实施，时间依病变复杂程度而定。 早期局限期非小细胞肺癌的主要治愈手段之一。
5.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养支持、疼痛管理等非特异性措施，旨在提高生活质量并缓解化疗副作用。例如，营养师会评估患者饮食状况，并制定个性化饮食计划；疼痛医师会根据需要开具止痛药。 在任何阶段都应作为基础治疗提供给所有非小细胞肺癌患者。
如果化疗无法有效控制肿瘤，应及时与主治医生沟通，调整治疗方案。在中西医结合治疗方面，可根据具体情况考虑配合中医药调理，如扶正固本类中药，以改善症状、减轻化疗副作用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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