胃癌晚期的治疗可考虑靶向治疗、免疫治疗、化疗、射频消融、内镜下切除等方法。
1.靶向治疗
靶向治疗通过阻断肿瘤生长所需蛋白信号通路来发挥作用，例如针对表皮生长因子受体的厄洛替尼可抑制细胞增殖。适用于携带特定基因突变的胃癌患者，如EGFR、ALK等阳性表达者。
2.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，PD-1/PD-L1抑制剂能解除T细胞被癌症产生的PD-L1所诱导的“休眠”状态。主要用于无法手术且无其他有效治疗手段的晚期胃癌患者。
3.化疗
化疗是利用抗癌药物杀死快速分裂的肿瘤细胞，5-FU联合铂类药物可以有效地控制某些类型的转移性胃癌。对于广泛扩散的胃癌而言，化疗是一种标准疗法。但考虑到其毒副作用较大，建议在有经验的医师指导下使用。
4.射频消融
射频消融通过高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织；主要适用于体积较小、位置合适的局部进展期胃癌。对于不宜接受外科手术的患者，射频消融可作为一种替代方案，在影像引导下精准定位后实施。
5.内镜下切除
内镜下切除是指通过胃镜技术直接摘除早期发现的小型肿瘤，此方法创伤小恢复快。适合于局限于黏膜层或部分基层的早期胃癌以及可疑恶变的大息肉等。
需要注意的是，以上提及的所有治疗方法都需要在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的病情变化及不良反应。此外，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
1.靶向治疗
靶向治疗通过阻断肿瘤生长所需蛋白信号通路来发挥作用，例如针对表皮生长因子受体的厄洛替尼可抑制细胞增殖。适用于携带特定基因突变的胃癌患者，如EGFR、ALK等阳性表达者。
2.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对癌细胞进行识别和攻击，PD-1/PD-L1抑制剂能解除T细胞被癌症产生的PD-L1所诱导的“休眠”状态。主要用于无法手术且无其他有效治疗手段的晚期胃癌患者。
3.化疗
化疗是利用抗癌药物杀死快速分裂的肿瘤细胞，5-FU联合铂类药物可以有效地控制某些类型的转移性胃癌。对于广泛扩散的胃癌而言，化疗是一种标准疗法。但考虑到其毒副作用较大，建议在有经验的医师指导下使用。
4.射频消融
射频消融通过高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织；主要适用于体积较小、位置合适的局部进展期胃癌。对于不宜接受外科手术的患者，射频消融可作为一种替代方案，在影像引导下精准定位后实施。
5.内镜下切除
内镜下切除是指通过胃镜技术直接摘除早期发现的小型肿瘤，此方法创伤小恢复快。适合于局限于黏膜层或部分基层的早期胃癌以及可疑恶变的大息肉等。
需要注意的是，以上提及的所有治疗方法都需要在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的病情变化及不良反应。此外，患者应保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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