甲状腺癌转移淋巴不进行碘-131治疗可能是由于肿瘤细胞的生物学特性、患者全身状况不允许碘-131治疗、既往有碘过敏史、合并其他疾病，如肾功能不全等原因导致的。不做碘131治疗前，应充分评估患者的风险和获益，并考虑其他治疗选择。
1.肿瘤细胞的生物学特性
甲状腺癌细胞过度表达钠/碘转运体，导致碘进入甲状腺细胞内增多，促进甲状腺激素合成和释放。而碘-131能够被摄取到甲状腺组织中，通过β射线杀死癌细胞。碘-131是一种放射性物质，可以破坏甲状腺细胞的功能，从而减少甲状腺激素的产生。但是，它也会对周围健康组织造成辐射损伤，因此需要谨慎使用。
2.患者全身状况不允许碘-131治疗
如果患者的全身状况不允许碘-131治疗，则可能会出现严重的不良反应，甚至危及生命安全。对于无法耐受碘-131治疗的患者，可考虑采用外照射治疗的方式进行处理。
3.既往有碘过敏史
既往有碘过敏史的患者在接受碘-131治疗时，可能会发生严重的过敏反应，严重者可能导致呼吸困难、休克等现象。对于存在碘过敏史的患者，在接受碘-131治疗前应告知医生并进行全面评估，以确保安全。
4.合并其他疾病，如肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害，导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而使体内积累过多的碘-131。对于合并肾功能不全的患者，应调整碘-131剂量或延长给药间隔时间，以减少其对肾脏的影响。
针对甲状腺癌转移淋巴的情况，建议定期监测血清甲状腺素水平以及促甲状腺激素浓度，以评估病情进展。必要时，可在专业医师指导下服用左旋甲状腺素片进行替代疗法。
1.肿瘤细胞的生物学特性
甲状腺癌细胞过度表达钠/碘转运体，导致碘进入甲状腺细胞内增多，促进甲状腺激素合成和释放。而碘-131能够被摄取到甲状腺组织中，通过β射线杀死癌细胞。碘-131是一种放射性物质，可以破坏甲状腺细胞的功能，从而减少甲状腺激素的产生。但是，它也会对周围健康组织造成辐射损伤，因此需要谨慎使用。
2.患者全身状况不允许碘-131治疗
如果患者的全身状况不允许碘-131治疗，则可能会出现严重的不良反应，甚至危及生命安全。对于无法耐受碘-131治疗的患者，可考虑采用外照射治疗的方式进行处理。
3.既往有碘过敏史
既往有碘过敏史的患者在接受碘-131治疗时，可能会发生严重的过敏反应，严重者可能导致呼吸困难、休克等现象。对于存在碘过敏史的患者，在接受碘-131治疗前应告知医生并进行全面评估，以确保安全。
4.合并其他疾病，如肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因引起的肾脏损害，导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而使体内积累过多的碘-131。对于合并肾功能不全的患者，应调整碘-131剂量或延长给药间隔时间，以减少其对肾脏的影响。
针对甲状腺癌转移淋巴的情况，建议定期监测血清甲状腺素水平以及促甲状腺激素浓度，以评估病情进展。必要时，可在专业医师指导下服用左旋甲状腺素片进行替代疗法。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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