老是想大便且伴有肛门异物感可能由肛裂、痔疮、直肠脱垂、结肠息肉、肠道菌群失调等病因引起。这些情况可能导致排便不适和肛门异常感觉。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，会导致排便时疼痛和出血。这种炎症反应会引起局部不适感，导致患者一直想要排便。对于肛裂的患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方荆芥熏洗剂熏蒸等方法缓解不适症状。
2.痔疮
痔核组织突出于肛门外，当其受到刺激或发生充血、水肿时就会引起肛门瘙痒、肿胀以及坠胀感等症状。这使得患者总是感到肛门内存在异物。痔核体积较大或症状较重时可考虑手术切除，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠脱垂
由于长期便秘或其他因素导致腹压增加，使直肠壁薄弱处向肛门外翻出，从而引起肛门下坠感、里急后重等症状。这些症状可能导致患者频繁地尝试排便以减轻不适感。轻度直肠脱垂可通过提肛运动改善症状，重度则需手术治疗，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.结肠息肉
结肠息肉通常为良性肿瘤，但如果不及时处理可能发展成恶性病变。息肉表面溃烂或合并感染时，可能会出现腹泻、腹痛、脓血便等不适症状，进而导致患者频繁排便。对于较大的结肠息肉，可在内镜下进行电凝电切术、活检钳除术等。
5.肠道菌群失调
正常情况下，肠道内有益菌和有害菌处于平衡状态，能帮助消化食物并保护机体免受病原体侵袭。当有益菌减少而有害菌增多时，会导致消化功能紊乱和免疫力下降，表现为腹痛、腹泻、食欲不振等症状，进而诱发频繁排便的现象。补充益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议关注排便习惯是否改变，是否有疼痛、出血等情况。必要时，医生可能会推荐进行肛门指诊、直肠镜检查或结肠镜检查以评估肛裂、痔疮、直肠脱垂、结肠息肉等问题。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，会导致排便时疼痛和出血。这种炎症反应会引起局部不适感，导致患者一直想要排便。对于肛裂的患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方荆芥熏洗剂熏蒸等方法缓解不适症状。
2.痔疮
痔核组织突出于肛门外，当其受到刺激或发生充血、水肿时就会引起肛门瘙痒、肿胀以及坠胀感等症状。这使得患者总是感到肛门内存在异物。痔核体积较大或症状较重时可考虑手术切除，如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等。
3.直肠脱垂
由于长期便秘或其他因素导致腹压增加，使直肠壁薄弱处向肛门外翻出，从而引起肛门下坠感、里急后重等症状。这些症状可能导致患者频繁地尝试排便以减轻不适感。轻度直肠脱垂可通过提肛运动改善症状，重度则需手术治疗，如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.结肠息肉
结肠息肉通常为良性肿瘤，但如果不及时处理可能发展成恶性病变。息肉表面溃烂或合并感染时，可能会出现腹泻、腹痛、脓血便等不适症状，进而导致患者频繁排便。对于较大的结肠息肉，可在内镜下进行电凝电切术、活检钳除术等。
5.肠道菌群失调
正常情况下，肠道内有益菌和有害菌处于平衡状态，能帮助消化食物并保护机体免受病原体侵袭。当有益菌减少而有害菌增多时，会导致消化功能紊乱和免疫力下降，表现为腹痛、腹泻、食欲不振等症状，进而诱发频繁排便的现象。补充益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议关注排便习惯是否改变，是否有疼痛、出血等情况。必要时，医生可能会推荐进行肛门指诊、直肠镜检查或结肠镜检查以评估肛裂、痔疮、直肠脱垂、结肠息肉等问题。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
小麦纤维素颗粒
普济痔疮栓
复合乳酸菌胶囊
