小孩躺着咳嗽坐着不咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、心力衰竭、肺源性心脏病等疾病所致。这些疾病导致的咳嗽可能与体位改变有关，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。当患者处于平卧位时，重力作用导致痰液积聚，刺激呼吸道，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰止咳治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致支气管出现高反应性状态。这种高反应性使支气管容易受到外界刺激而收缩，从而引起喘息、咳嗽等症状。支气管哮喘急性发作时，可以使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
3.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶累及到支气管时会引起局部炎症，炎症因子刺激会导致患者躺下后出现咳嗽的症状。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，此时躺下时回心血量增加，加重心脏负担，诱发咳嗽反射。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物控制病情。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病由肺动脉高压引起右心室结构和/或功能改变，进一步发展为右心功能不全甚至右心衰竭的一种疾病。当患者处于平卧位时，身体低垂部位的血液回流增多，使心脏负荷加重，从而引起咳嗽。患者需要及时就医，在医生指导下通过吸氧的方式改善缺氧状态，同时配合应用硝普钠注射液扩张血管，降低心脏前后负荷，减轻心脏负担。
建议密切观察患儿的症状变化，尤其是夜间睡眠中的咳嗽情况。必要时，应进行胸部X光片、CT扫描以及肺功能测试以评估肺部状况。保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减少咳嗽的发生。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。当患者处于平卧位时，重力作用导致痰液积聚，刺激呼吸道，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰止咳治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致支气管出现高反应性状态。这种高反应性使支气管容易受到外界刺激而收缩，从而引起喘息、咳嗽等症状。支气管哮喘急性发作时，可以使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状。
3.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核病灶累及到支气管时会引起局部炎症，炎症因子刺激会导致患者躺下后出现咳嗽的症状。抗结核药物治疗是主要手段，通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，此时躺下时回心血量增加，加重心脏负担，诱发咳嗽反射。患者可在医生指导下服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂类药物控制病情。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病由肺动脉高压引起右心室结构和/或功能改变，进一步发展为右心功能不全甚至右心衰竭的一种疾病。当患者处于平卧位时，身体低垂部位的血液回流增多，使心脏负荷加重，从而引起咳嗽。患者需要及时就医，在医生指导下通过吸氧的方式改善缺氧状态，同时配合应用硝普钠注射液扩张血管，降低心脏前后负荷，减轻心脏负担。
建议密切观察患儿的症状变化，尤其是夜间睡眠中的咳嗽情况。必要时，应进行胸部X光片、CT扫描以及肺功能测试以评估肺部状况。保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，有助于减少咳嗽的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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琥珀酸美托洛尔缓释片
