39问医生

子宫内膜癌,子宫切除后,为什么还要放疗

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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子宫内膜癌患者在子宫切除后还需放疗,以预防术后残留病变、高危因素未清除、多灶性病变、淋巴结转移以及切缘阳性等情况。放疗应在专业医生指导下进行,以减少并发症风险。
1.术后残留病变
术后残留病变是指手术过程中未能完全移除所有异常组织,导致部分癌细胞仍存在于体内,继续生长和扩散。对于术后残留病变,通常需要进行辅助放疗以消灭残余癌细胞。例如,同步放化疗是常见的治疗方法之一。
2.高危因素未清除
高危因素包括患者年龄、肿瘤分期等,这些因素可能导致复发风险增加。针对高危因素未清除的情况,放疗可以降低复发率。例如,同步放化疗是一种常用的策略。
3.多灶性病变
多灶性病变意味着癌细胞分布在多个位置,这增加了治疗难度并提高了复发的风险。为了管理多灶性病变,全盆腔放疗是必要的。例如,全盆腔放疗联合化疗可有效控制病情。
4.淋巴结转移
淋巴结转移指的是癌细胞通过淋巴系统扩散到附近的淋巴结中,表明癌症已经进入晚期。此时,需要对区域淋巴结进行放疗以防止进一步的扩散。例如,同步放化疗是标准的治疗方案。
5.切缘阳性
切缘阳性表示手术标本边缘存在癌细胞,说明手术未能彻底清除所有癌变组织。为确保切缘阴性,需接受术后放疗。如同步加量放疗可提高局部控制率。
建议定期复查,监测病情变化,特别是关注任何复发迹象,如阴道出血或异常分泌物。必要时,医生可能会推荐使用靶向药物治疗,如贝伐珠单抗或帕博利珠单抗,以减少复发风险。
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2024-05-10 浏览100
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