直肠癌手术后大便出血不一定是复发，可能是由于饮食不当、伤口感染、吻合口出血、直肠癌复发、痔等原因导致。
1、饮食不当
如果患者在直肠癌手术后，吃了比较多的辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激伤口，从而出现大便出血的情况。建议患者在术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。
2、伤口感染
直肠癌手术后，如果患者不注意伤口护理，可能会导致伤口感染，从而引起大便出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、吻合口出血
如果在手术的过程中，医生操作不当，可能会导致肠道吻合口出现破裂的情况，从而引起大便出血的现象。建议患者可以在医生指导下通过内镜下止血的方式进行治疗。
4、直肠癌复发
直肠癌复发通常是指直肠癌在经过治疗后，患者在5年内再次出现直肠癌病灶。患者通常会出现便血、便频、便细、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下通过放疗、化疗等方式进行治疗。
5、痔
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团，是一种常见的肛肠疾病。如果患者在直肠癌手术后出现痔，可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过肠镜检查、病理学检查等方式明确诊断。同时，患者还可以通过手术的方式进行治疗，如直肠癌根治术等。
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