直肠癌保肛术不一定都需要造口，具体需要根据患者的病情来决定。
直肠癌是原发于直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，可能与长期不良的饮食习惯、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、腹泻等症状。如果患者处于疾病早期，病情比较轻微，一般可以通过直肠癌保肛术进行治疗，通常不需要进行造口。但如果患者处于疾病中晚期，病情比较严重，通过直肠癌保肛术可能无法完全切除肿瘤，此时则需要进行造口，帮助患者排出体内的粪便，从而缓解不适症状。
在手术后，建议患者多注意休息，避免进行剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，患者还需要注意保持伤口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，在饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于促进术后身体康复。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
