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直肠癌手术后造口大便次数过多怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌手术后造口大便次数过多可能是术后肠道功能紊乱、术后感染、术后肠梗阻、术后肠粘连、术后肠道缺血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后肠道功能紊乱
术后肠道功能紊乱是指由于手术创伤导致肠道运动调节失调,进而引起消化吸收障碍和排泄异常。这可能导致食物残渣通过过快、不完全消化,从而增加大便次数。可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行调理,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应,这些病原体可能随着伤口进入体内并扩散到肠道。感染会导致局部组织发红、肿胀、疼痛和发热等症状,同时也会刺激肠道蠕动加快,出现腹泻现象。针对术后感染,需要及时应用抗生素治疗,例如头孢类抗生素或者青霉素类抗生素。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于手术过程中对肠道造成损伤或压迫,导致部分或全部肠道内容物无法正常通过。当肠腔被堵塞时,食物残渣会在其中积聚,产生气体和液体,引起腹痛、呕吐和停止排气排便等症状。对于肠梗阻患者,可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
4.术后肠粘连
术后肠粘连通常由手术过程中肠道表面受损而产生的纤维化瘢痕形成所引起。这些瘢痕可以限制肠道活动范围,导致部分肠管发生狭窄或闭塞,影响其正常的生理功能,此时可能会出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状。若确诊为术后肠粘连,则需考虑行肠粘连松解术以解除肠梗阻。
5.术后肠道缺血
术后肠道缺血是由于手术操作导致血液循环受阻,使肠道血液供应不足。长期缺血会使肠道黏膜坏死脱落,导致大便次数增多。建议患者遵医嘱服用奥曲肽注射液、醋酸可的松注射液等药物进行治疗,必要时也可采取经皮穿刺血管内球囊扩张成形术的方式进行处理。
术后应密切监测排便频率和质量的变化,定期复查以评估恢复情况。建议进行腹部超声波检查或结肠镜检查,以排除其他潜在的问题,如术后息肉或复发性癌症。
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2024-05-08 浏览100
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