大便时排尿困难，每次大便玩站起来才能尿出，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于病理性因素引起，如前列腺增生、尿道结石、膀胱结石、尿道炎等。
1、生理性因素
如果患者平时饮水较少，可能会导致尿液生成量减少，从而出现大便时排尿困难，每次大便玩站起来才能尿出的现象。建议患者多饮水，多排尿，一般可改善症状。
2、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，主要是由于睾丸素与雌激素的平衡遭到破坏，导致前列腺细胞增生。患者主要表现为尿频、尿急、排尿困难、尿线变细等症状，部分患者还会出现大便时排尿困难，每次大便玩站起来才能尿出的情况。患者可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，也可进行手术治疗。
3、尿道结石
尿道结石是指尿道内的结石，通常是由于肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石下降，进入尿道所致，患者主要表现为排尿困难、点滴性排尿、尿痛等症状，部分患者还会出现大便时排尿困难，每次大便玩站起来才能尿出的情况。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，如果患者结石体积较大，也可进行手术治疗。
4、膀胱结石
膀胱结石是指膀胱内的结石，通常是由于下尿路梗阻、膀胱内异物、体内代谢异常等因素所致，患者主要表现为下腹部疼痛、排尿困难、血尿等症状，部分患者还会出现大便时排尿困难，每次大便玩站起来才能尿出的现象。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。如果患者结石体积较大，也可进行手术治疗。
5、尿道炎
尿道炎是一种常见病，指尿道黏膜的炎症，可能与尿道损伤、尿道梗阻、细菌感染等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现大便时排尿困难，每次大便玩站起来才能尿出的现象。患者可在医生指导下服用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
日常生活中患者应注意个人卫生，避免食用辛辣刺激性食物，同时适量运动，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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