当有子宫肌瘤时，如果出现月经来了十几天不干净的情况，这通常意味着子宫肌瘤可能影响了正常的月经周期，导致出血时间延长。子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，它位于子宫壁内，可能会影响月经的正常排出，导致出血时间延长、经血量增多或经期延长等问题。
子宫肌瘤导致月经异常的主要机制在于肌瘤对子宫内膜的压迫和刺激，使得子宫内膜的脱落不完全，从而导致出血时间延长。肌瘤的大小、位置以及数量都会影响月经的异常程度。肌瘤还可能影响子宫的收缩功能，使得子宫不能有效地排出经血，从而导致出血时间延长。对于月经异常的患者，需要综合考虑肌瘤的位置、大小等因素，制定个性化的治疗方案。
治疗子宫肌瘤导致的月经异常时，需要综合考虑患者的具体情况，包括肌瘤的大小、位置、数量以及患者的年龄、生育需求等因素。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要是通过口服药物来控制肌瘤的生长，缓解月经异常的症状，但药物治疗可能需要长期服用，且效果因人而异。手术治疗则包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，手术治疗可以彻底解决肌瘤问题，但手术风险相对较高，且可能影响患者的生育能力。在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的个人情况，权衡治疗的风险和收益，选择最适合患者的治疗方案。
【管理小贴士：】
1. 定期进行妇科检查，监测肌瘤的大小和位置。
2. 调整生活方式，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。
3. 出现异常出血、疼痛等症状时，应及时就医。
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