39问医生

荨麻疹为什么会从小变大

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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荨麻疹从小变大可能是慢性荨麻疹、系统性红斑狼疮、白血病、巨球蛋白血症、肥大细胞增生症等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.慢性荨麻疹
慢性荨麻疹是一种过敏反应,由机体对特定抗原产生持续的免疫应答引起。当患者接触相关抗原时,体内会产生IgE抗体,导致肥大细胞释放组胺等介质,引起皮肤出现风团和瘙痒。患者可以遵医嘱使用H1受体拮抗剂进行止痒、抗炎治疗,如西替利嗪、氯雷他定等。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病,由于遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化共同作用所致。这些因素会导致身体产生异常的自身抗体,攻击自身的组织和器官,包括皮肤、关节、肾脏等。这可能导致皮肤上出现红色斑块,随着时间的推移可能会逐渐扩大。对于系统性红斑狼疮患者的皮肤病变,通常需要采用皮质类固醇药物进行治疗,如、甲泼尼龙等。
3.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积并浸润其他器官和组织。白血病细胞过度增殖可导致淋巴结肿大,进而压迫周围组织,使其出现体积增大。针对白血病的治疗主要是通过化疗来杀死白血病细胞,常用药物有阿糖胞苷、柔红霉素等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统的浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为单克隆IgM增多,常伴有贫血、出血倾向和高粘滞综合征。此时血清中的IgM分子量较大,无法被网状内皮系统有效清除,因此会在血管壁沉积,导致微循环障碍,从而引起皮肤黏膜苍白、水肿等症状。巨球蛋白血症的治疗通常需联合应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂以抑制B细胞增殖。
5.肥大细胞增生症
肥大细胞增生症是指肥大细胞数量显著增加,超过正常范围的一种病理状态。肥大细胞具有分泌多种炎症介质的能力,包括组胺、白三烯等,这些介质能够引起局部毛细血管扩张和通透性增高,进而导致皮肤出现红斑、水肿等荨麻疹样表现。肥大细胞增生症的治疗可能涉及口服抗组胺药,如盐酸赛庚啶片、盐酸异丙嗪片等,以减轻症状。
建议定期监测病情变化,特别是观察皮肤病变的变化趋势。适当的实验室检查包括全血细胞计数、血小板计数、嗜酸性粒细胞计数以及尿液分析,以评估病情活动性和排除感染。
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2024-03-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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