做宫腔镜检查时发现输卵管两侧都不通，可能是慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管积水、子宫内膜异位症、先天性输卵管发育不全等病因导致的。由于输卵管阻塞可能影响受孕，建议患者及时就医，接受进一步的诊治。
1.慢性输卵管炎
炎症因子刺激会导致输卵管充血水肿、黏膜肿胀和管腔狭窄，严重时可引起输卵管堵塞。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管结核
结核分枝杆菌感染输卵管后会引起输卵管壁增厚、粘连、瘢痕形成，进而导致输卵管狭窄或阻塞。该病可通过血液、淋巴液或直接蔓延的方式传播，使输卵管出现病变。患者需要遵医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.输卵管积水
由于长期炎症刺激，导致输卵管伞端部分或全部粘连，使分泌物不能通过伞端排出而积聚于管腔内，从而形成输卵管积水。输卵管积水会造成输卵管蠕动受限，影响受孕。对于有生育需求的女性，可以在医生建议下采用腹腔镜手术等方式解除输卵管梗阻。
4.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，就会发生子宫内膜异位症。这些异常位置的子宫内膜也会周期性地发生剥脱出血，但无法经由正常的通道排出体外，而是滞留在盆腔内并形成包块，进而压迫输卵管，导致其不通畅。患者可以听从医生的意见，通过注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、醋酸氯地孕酮等药物来缓解不适症状。
5.先天性输卵管发育不全
先天性输卵管发育不全属于生殖系统先天畸形的一种表现形式，主要是遗传因素引起的，也可能是因为胚胎时期受到放射线照射或者化学物质污染所致。这种情况下，输卵管结构本身存在缺陷，可能表现为缺失、过短或其他形态异常，导致两侧都不通。针对这种情况，通常需要考虑采取微创手术的方式进行矫正处理，比如输卵管吻合术、输卵管插管疏通术等。
建议关注月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时，可行超声波检查、造影术以评估输卵管通畅情况。日常生活中注意个人卫生，避免过度劳累和压力过大，保持均衡饮食，有助于减少输卵管相关问题的发生风险。
1.慢性输卵管炎
炎症因子刺激会导致输卵管充血水肿、黏膜肿胀和管腔狭窄，严重时可引起输卵管堵塞。这会影响卵子和精子的结合以及受精卵的运输。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、多西环素等。
2.输卵管结核
结核分枝杆菌感染输卵管后会引起输卵管壁增厚、粘连、瘢痕形成，进而导致输卵管狭窄或阻塞。该病可通过血液、淋巴液或直接蔓延的方式传播，使输卵管出现病变。患者需要遵医嘱服用利福平片、吡嗪酰胺胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.输卵管积水
由于长期炎症刺激，导致输卵管伞端部分或全部粘连，使分泌物不能通过伞端排出而积聚于管腔内，从而形成输卵管积水。输卵管积水会造成输卵管蠕动受限，影响受孕。对于有生育需求的女性，可以在医生建议下采用腹腔镜手术等方式解除输卵管梗阻。
4.子宫内膜异位症
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置时，就会发生子宫内膜异位症。这些异常位置的子宫内膜也会周期性地发生剥脱出血，但无法经由正常的通道排出体外，而是滞留在盆腔内并形成包块，进而压迫输卵管，导致其不通畅。患者可以听从医生的意见，通过注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球、醋酸氯地孕酮等药物来缓解不适症状。
5.先天性输卵管发育不全
先天性输卵管发育不全属于生殖系统先天畸形的一种表现形式，主要是遗传因素引起的，也可能是因为胚胎时期受到放射线照射或者化学物质污染所致。这种情况下，输卵管结构本身存在缺陷，可能表现为缺失、过短或其他形态异常，导致两侧都不通。针对这种情况，通常需要考虑采取微创手术的方式进行矫正处理，比如输卵管吻合术、输卵管插管疏通术等。
建议关注月经周期的变化，如有异常应及时就医。必要时，可行超声波检查、造影术以评估输卵管通畅情况。日常生活中注意个人卫生，避免过度劳累和压力过大，保持均衡饮食，有助于减少输卵管相关问题的发生风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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