胃癌术后三年体重一直下降，可能是饮食不当、胃肠功能紊乱、胃肠道炎症、胃肠道肿瘤、糖尿病等原因所导致的，患者需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意合理饮食，过度挑食或偏食，可能会导致体内的营养摄入不足，从而出现体重下降的情况。建议患者改变饮食结构，注意营养均衡，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
2、胃肠功能紊乱
胃癌术后，患者可能会出现胃肠功能紊乱的情况，导致食欲不振，进而引起消瘦。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动，改善胃肠功能紊乱的情况。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，也有助于改善胃肠功能紊乱的情况。
3、胃肠道炎症
如果患者在胃癌术后不注意伤口的护理工作，导致伤口部位受到细菌感染，可能会引起局部炎症，导致患者出现恶心、呕吐等症状，还可能会伴有体重下降的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等涂抹患处进行治疗。
4、胃肠道肿瘤
如果患者在胃癌术后出现胃肠道肿瘤，可能会导致胃肠道消化吸收功能下降，从而引起体重下降的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，切除肿瘤。同时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌过多或作用缺陷所引起，由于糖尿病患者体内的血糖比较高，会导致身体的代谢功能紊乱，从而引起消瘦的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力
首都医科大学附属北京儿童医院
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