1.隐睾
隐睾是指睾丸未下降至阴囊,此时由于温度过高导致精子发育异常,进而引起不育。隐睾患者可通过手术将睾丸移至正常位置来改善症状。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全,导致血液回流受阻,使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。可影响睾丸血液循环,造成局部温度升高和组织损伤,从而影响精子质量。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整如戒烟限酒、避免长时间站立等缓解症状;重度则可能需要手术治疗如精索静脉高位结扎术。
3.附睾炎
附睾炎由病原体引起的附睾炎症,会导致附睾组织水肿、充血,附睾内的液体循环障碍,附睾液积聚形成微小结石。附睾炎通常采用抗生素治疗,例如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.输精管结扎术后
输精管结扎术是一种永久性的避孕方法,通过切断并夹闭双侧输精管以阻断精子排出通路,但有时可能导致输精管再通,使得精子逆流入附睾,发生附睾梗阻,形成微石。对于这种情况,可以考虑使用抗雄激素药物如进行治疗。
5.血-睾屏障功能受损
血-睾屏障功能受损时,免疫细胞易于进入生殖道,产生炎症反应,导致附睾发炎,附睾上皮细胞变性坏死脱落,脱落的上皮细胞碎片和白细胞退化形成的残余体被巨噬细胞吞噬后滞留于生精小管内,日久则钙盐沉着而形成微石。血-睾屏障功能受损的患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
针对睾丸微石症,建议定期进行超声波检查以监测病情变化。同时,注意个人卫生,避免过度劳累和长时间处于高温环境,以减少对睾丸的影响。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用绒促性素
复方七叶皂苷钠凝胶
盐酸米诺环素胶囊

