晚上尿多还遗精可能是前列腺炎、膀胱炎、尿路结石、糖尿病、肾虚等疾病的表现。这些疾病可能导致泌尿系统功能紊乱，从而引起尿频和遗精。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起的前列腺组织炎症，导致前列腺管和腺泡发生水肿、充血等病理改变，使前列腺液分泌增多，进而引起排尿次数增加。此外，炎症刺激会导致局部神经敏感性增高，从而出现遗精的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱黏膜的炎症，由于炎症因子刺激可导致膀胱频繁收缩，进而诱发尿频现象。同时炎症还会累及生殖系统，导致遗精的发生。患者可以遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体，当结石移动时会对泌尿系统的黏膜造成摩擦和刺激，引起尿频、尿急等症状，严重时甚至会出现血尿的现象。另外，如果结石位于膀胱颈部或者后尿道处，可能会对精囊产生压迫作用，进而影响到正常的射精功能，导致遗精的发生。对于存在疼痛症状的患者，建议及时就医，在专业医师的操作下通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式取出结石。
4.糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖状态会引起渗透性利尿，从而导致频繁排尿。同时，高糖环境会影响神经递质的正常传导，进而干扰生殖系统的正常生理活动，表现为遗精。患者需要遵循医嘱口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药控制血糖水平稳定。
5.肾虚
肾虚通常由过度劳累、饮食不当等因素导致肾脏气血阴阳亏损所致，此时肾气不足则不能固摄津液，故而见小便频数；肾藏精，肾虚则精关不固，故而可见遗精。患者可以在医生指导下服用滋补肝肾的中成药进行调理，比如六味地黄丸、金匮肾气丸等药物改善病情。
针对夜间尿频伴遗精的症状，建议进行前列腺指检、尿流率测定以及血液生化检查，排除其他潜在的泌尿系统疾病。日常生活中，患者应注意保持规律的作息时间，避免过度疲劳，以减少夜间的排尿频率。
1.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他原因引起的前列腺组织炎症，导致前列腺管和腺泡发生水肿、充血等病理改变，使前列腺液分泌增多，进而引起排尿次数增加。此外，炎症刺激会导致局部神经敏感性增高，从而出现遗精的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.膀胱炎
膀胱炎是发生在膀胱黏膜的炎症，由于炎症因子刺激可导致膀胱频繁收缩，进而诱发尿频现象。同时炎症还会累及生殖系统，导致遗精的发生。患者可以遵照医生的指导服用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体，当结石移动时会对泌尿系统的黏膜造成摩擦和刺激，引起尿频、尿急等症状，严重时甚至会出现血尿的现象。另外，如果结石位于膀胱颈部或者后尿道处，可能会对精囊产生压迫作用，进而影响到正常的射精功能，导致遗精的发生。对于存在疼痛症状的患者，建议及时就医，在专业医师的操作下通过经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式取出结石。
4.糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖状态会引起渗透性利尿，从而导致频繁排尿。同时，高糖环境会影响神经递质的正常传导，进而干扰生殖系统的正常生理活动，表现为遗精。患者需要遵循医嘱口服格列齐特片、二甲双胍格列本脲片等降糖药控制血糖水平稳定。
5.肾虚
肾虚通常由过度劳累、饮食不当等因素导致肾脏气血阴阳亏损所致，此时肾气不足则不能固摄津液，故而见小便频数；肾藏精，肾虚则精关不固，故而可见遗精。患者可以在医生指导下服用滋补肝肾的中成药进行调理，比如六味地黄丸、金匮肾气丸等药物改善病情。
针对夜间尿频伴遗精的症状，建议进行前列腺指检、尿流率测定以及血液生化检查，排除其他潜在的泌尿系统疾病。日常生活中，患者应注意保持规律的作息时间，避免过度疲劳，以减少夜间的排尿频率。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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