同房后尿血有血块，可能是性生活刺激、尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石等原因引起的。
1、性生活刺激
如果在同房时动作过于粗暴，可能会导致尿道局部受到损伤，从而出现尿血、尿有血块等症状。建议患者在同房时动作轻柔，不要过于粗暴。患者也可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、尿道炎
如果患者存在尿道炎，在同房时，由于尿道局部受到刺激，可能会加重尿道炎的症状，从而出现尿血、尿有血块等症状。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
3、膀胱炎
如果患者存在膀胱炎，在同房时，由于炎症刺激膀胱，可能会加重膀胱炎的症状，从而出现尿血、尿有血块等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、细菌感染等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、尿路结石
尿路结石是指发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，可能与代谢异常、尿路感染等因素有关，患者可能会出现血尿、尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行止痛治疗。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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