39问医生

输卵管造影为什么要做两次

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
咨询
输卵管造影检查时发现异常情况需要重复进行,如输卵管阻塞、输卵管痉挛等,以确定输卵管是否通畅。此操作中存在碘过敏反应、子宫内膜异位症、输卵管积水等风险,需谨慎对待。
患者的病情和身体状况因人而异,因此在进行任何医疗操作前,应详细咨询医生,了解可能的风险和收益,确保做出明智的决策。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管内部出现狭窄或者完全闭塞的情况,导致卵子和精子不能顺利相遇受精。这会影响受孕能力,引起不孕不育。二次造影可以排除第一次造影时可能存在的假象,如输卵管痉挛等引起的暂时性通畅感。
2.输卵管痉挛
输卵管痉挛是指输卵管平滑肌突然收缩,导致输卵管管腔变窄甚至完全堵塞。此时虽然输卵管是通的,但是由于肌肉的强烈收缩,造影剂无法顺畅通过,表现为输卵管不通。第二次造影可以进一步观察输卵管是否仍然存在痉挛状态,从而确定输卵管的真实情况。
3.碘过敏反应
部分患者对碘过敏,在进行输卵管造影时使用含碘造影剂可能会引起过敏反应,导致身体出现红肿、瘙痒等症状。如果发现对碘过敏,则需要更换非离子型造影剂进行第二次造影检查。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,当子宫内膜组织生长在子宫外时,会引起疼痛和不孕等问题。输卵管造影可以帮助医生了解是否存在子宫内膜异位症病变。对于确诊为子宫内膜异位症的患者,通常建议采用激素疗法或手术治疗。
5.输卵管积水
输卵管积水是指输卵管内积聚液体,影响卵子和精子的结合,进而导致不孕。造影可显示输卵管积水的程度和位置。针对输卵管积水,一般推荐采取腹腔镜下输卵管造口术等微创手术进行治疗。
除了上述提及的原因之外,还应考虑是否存在其他生殖系统疾病的可能性,例如卵巢功能异常或宫颈粘连等。因此,建议定期进行妇科检查以及超声波扫描以监测病情变化。
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2024-04-24 浏览100
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