1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过阻断前列腺素合成来减少炎症反应,从而缓解关节肿胀、疼痛等症状。常用药物包括布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度症状的患者,可作为辅助治疗手段。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制急性期症状。其机制主要是抑制免疫应答和抑制细胞因子产生。代表药物为、甲泼尼龙等。对于严重全身性症状或器官受累严重的患者是首选方案。
3.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫功能,降低自身免疫反应的强度。例如环磷酰胺能够抑制T淋巴细胞活性,从而减轻病情活动。主要用于对传统治疗无效或存在禁忌证的成年斯蒂尔病患者。
4.生物制剂
生物制剂针对特定的免疫分子发挥作用,如肿瘤坏死因子α拮抗剂依那西普可直接抑制TNF-α的活性。适合于对传统治疗效果不佳且有较高疾病活动性的患者。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂通过干扰T细胞介导的免疫应答来控制自身免疫反应。他克莫司可通过阻碍白介素-2与其受体复合物的结合而抑制T细胞活化。在某些情况下,当患者的症状难以控制时,会考虑使用免疫抑制剂。
成人斯蒂尔病是一种慢性系统性自身免疫性疾病,需要综合考虑病情活动性及副作用风险制定治疗策略。建议定期评估病情活动度,并监测可能出现的并发症,以确保治疗的有效性和安全性。