39问医生

疱疹下去了为什么还疼

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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疱疹下去了还疼可能是带状疱疹后遗神经痛、瘢痕组织形成、皮肤感染、神经损伤、肌肉韧带损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,在机体抵抗力低下时,病毒可再次被激活,然后复制、扩散,导致沿周围神经分布的密集性针刺样、烧灼样疼痛。当水痘痊愈后,局部皮肤虽然已经恢复正常,但受损神经仍处于修复状态,此时如果患者存在神经功能障碍,则可能会出现持续性的疼痛。对于带状疱疹后遗神经痛,可以遵医嘱使用抗癫痫药物进行治疗,如卡马西平、加巴喷丁等。
2.瘢痕组织形成
瘢痕组织形成是由于伤口愈合过程中胶原纤维过度增生所导致的,这些异常生长的组织对周围的神经产生压迫和刺激,从而引起长期的疼痛感。这种疼痛通常为钝痛或刺痛,可能伴随瘙痒或不适。针对瘢痕组织引起的疼痛,物理治疗如低强度激光疗法或超声波治疗可能有所帮助。需要由专业人员指导实施。
3.皮肤感染
皮肤感染可能导致局部红肿、热痛等症状,随着病情进展,炎症反应加剧,进而引起神经根水肿和炎症,导致神经传导受阻,诱发疼痛。典型表现为局部红斑、肿胀、疼痛、皮温升高。抗生素药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏可用于控制细菌感染,减轻炎症反应,缓解疼痛。
4.神经损伤
神经损伤会导致神经传递信息的能力下降或者丧失,使受伤部位失去正常的感知觉,从而出现麻木、刺痛、灼烧感等不适症状。这种疼痛可能是间歇性的,也可能持续存在。营养神经类药物如维生素B6片、甲钴胺片能促进神经再生修复,改善不适症状。
5.肌肉韧带损伤
肌肉韧带损伤会引起局部血液循环不畅,从而导致淤血、水肿等情况发生,久而久之就会形成无菌性炎症病灶,刺激到末梢神经,进而引发疼痛的情况发生。疼痛一般比较剧烈,尤其是在活动之后更为明显。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片能够抑制前列腺素合成,起到镇痛的作用。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行神经系统评估和影像学检查,如肌电图和MRI扫描。患者应避免接触已知过敏原,以免加重皮肤不适,影响后续观察和处理。
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2024-04-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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