盆腔积液20cm是否需要手术，取决于积液的原因及其对身体的影响程度。
盆腔积液是一种症状，而不是一种独立的疾病。它可能是由多种原因引起的，包括但不限于炎症、肿瘤、内分泌失调、手术后遗症等。积液的量达到20cm（即2000ml），表明积液量较大，可能对患者的日常生活造成影响。是否需要手术，主要取决于积液的原因、积液对身体的影响程度以及患者的整体健康状况。如果积液是由恶性肿瘤引起的，那么可能需要手术切除肿瘤。如果积液是由炎症引起的，那么可能需要药物治疗和物理治疗。如果积液是由内分泌失调引起的，那么可能需要调整生活习惯和饮食习惯。
治疗盆腔积液的决策过程复杂，涉及多个因素。手术并非唯一选择，有时非手术治疗如药物治疗、物理治疗等也能有效控制症状。对于积液量较大且伴有明显症状（如疼痛、压迫感等）的情况，手术可能是更直接有效的处理方式。手术与否，需综合考虑积液原因、患者症状严重程度、积液对身体功能的影响等多方面因素。
【管理小贴士：】
1. 定期进行盆腔检查，监测积液变化。
2. 调整生活习惯，避免久坐，适当运动。
3. 出现持续性腹痛或其他不适症状时，应及时就医。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
