脑梗死一般在大面积脑梗死、存在颅内出血、肝肾功能不全、凝血功能障碍、药物过敏等情况下不能溶栓。
1、大面积脑梗死
大面积脑梗死是指脑部大动脉出现血液循环障碍，导致脑组织出现缺血、缺氧性坏死，而出现的神经功能损害。此时如果进行溶栓治疗，可能会导致血栓脱落，从而造成脑部大血管堵塞，引起脑组织损伤，加重病情。
2、存在颅内出血
颅内出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，可能与脑血管畸形、动脉瘤等因素有关。患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状。如果患者进行溶栓治疗，可能会导致颅内出血的情况加重，不利于身体健康。
3、肝肾功能不全
如果患者存在肝肾功能不全的情况，由于肝脏和肾脏功能受到了严重损伤，如果进行溶栓治疗，可能会导致肝脏和肾脏的负担加重，不利于身体的恢复。
4、凝血功能障碍
如果患者存在凝血功能障碍的情况，由于体内的凝血因子缺乏，可能会导致机体出现出血的情况，如果进行溶栓治疗，可能会导致出血的症状加重，不利于身体健康。
5、药物过敏
如果患者对溶栓药物过敏，则不建议进行溶栓治疗，以免出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，不利于身体健康。
如果患者病情比较严重，建议及时到正规医院，通过介入治疗、开颅减压手术等方式进行治疗。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。
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