依替米星对多数革兰氏阴性菌有较好的抗菌活性，可作为尿路感染的首选药物之一。
依替米星属于第三代氨基糖苷类抗生素，能够与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，从而起到杀菌的作用。由于本品对革兰氏阳性菌的作用较弱，且易被外分泌腺分泌物中的酶水解失活，故主要用于需氧的革兰氏阴性杆菌所致的呼吸道及其它感染。此外，本品还可用于结核分枝杆菌、非结核分支杆菌及其他需氧的革兰氏阴性不产酶细菌所致的肺部感染。
尿路感染的治疗需考虑患者是否存在多重耐药菌株或特殊病原体感染，此时使用依替米星可能无效甚至加重病情。因此，在使用前应评估患者既往用药史及可能出现的耐药情况。
在使用依替米星时需监测肾功能和听力变化，避免长期大量使用以减少潜在风险。对于存在双肾结石的患者，建议调整饮食结构，减少含钙量高的食物摄入，如牛奶、虾皮等，并增加饮水量促进排泄。
依替米星属于第三代氨基糖苷类抗生素，能够与细菌核糖体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，从而起到杀菌的作用。由于本品对革兰氏阳性菌的作用较弱，且易被外分泌腺分泌物中的酶水解失活，故主要用于需氧的革兰氏阴性杆菌所致的呼吸道及其它感染。此外，本品还可用于结核分枝杆菌、非结核分支杆菌及其他需氧的革兰氏阴性不产酶细菌所致的肺部感染。
尿路感染的治疗需考虑患者是否存在多重耐药菌株或特殊病原体感染，此时使用依替米星可能无效甚至加重病情。因此，在使用前应评估患者既往用药史及可能出现的耐药情况。
在使用依替米星时需监测肾功能和听力变化，避免长期大量使用以减少潜在风险。对于存在双肾结石的患者，建议调整饮食结构，减少含钙量高的食物摄入，如牛奶、虾皮等，并增加饮水量促进排泄。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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