通常情况下，面瘫针灸第一天，感觉更严重了可能是正常现象，但也可能是情绪波动过大、针灸手法不当、受凉、面瘫加重等原因导致的。
1、正常现象
面瘫通常是由于面部神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种疾病，在针灸治疗过程中，可能会对面部神经造成刺激，从而出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
2、情绪波动过大
如果患者在针灸治疗过程中情绪波动过大，可能会导致神经兴奋性增高，从而引起面瘫症状加重的情况。建议患者在进行针灸治疗时需要注意保持情绪平稳，避免过度紧张、焦虑，以免引起不适症状。同时，患者也可以通过适当听音乐、看书等方式放松心情，缓解情绪波动过大的情况。
3、针灸手法不当
如果医生操作不当，可能会导致针灸的穴位不准确，从而引起面瘫症状加重的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下通过按摩、针灸等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、受凉
患者在进行针灸治疗后，如果不注意做好保暖措施，可能会导致面部受到寒冷刺激，从而引起面瘫症状加重的情况。建议患者在进行针灸治疗后需要注意做好保暖措施，可以适当增添衣物，以免引起受凉的情况。同时，患者也可以适当饮用温热水，改善不适症状。
5、面瘫加重
如果患者在针灸治疗过程中，没有做好针灸的护理措施，可能会导致面瘫症状加重，从而引起面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大等症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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