面瘫久了治不好可能是由于神经损伤修复障碍、神经缺血缺氧、神经压迫、神经感染、神经变性疾病等病因导致的。这些病因可能导致神经功能恢复缓慢或不完全，从而导致面瘫持续存在。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经损伤修复障碍
神经损伤后，由于神经细胞的再生能力较差，导致修复过程缓慢，进而影响面部肌肉的功能恢复。对于神经损伤修复障碍引起的面瘫，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.神经缺血缺氧
神经缺血缺氧是指神经组织缺乏足够的血液供应和氧气供应，这会影响神经功能的正常发挥。长期存在会导致神经受损进一步加重，从而出现面瘫久治不愈的情况。改善微循环是治疗神经缺血缺氧的重要手段之一，可通过服用活血化瘀类药物来实现，比如丹参片、三七粉等。
3.神经压迫
当面神经受到压迫时，血液循环受阻，营养物质无法及时供应给神经细胞，导致其功能受损，引起面瘫。手术解除压迫是常见的治疗方法，例如经颅开窗减压术、经颈动脉鞘入路血管压迫型面肌痉挛显微血管减压术等。
4.神经感染
神经感染是由病毒或其他病原体侵袭神经系统所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会对面部神经造成持续性的损害，继而导致面瘫迁延不愈。抗病毒药物可用于治疗由病毒感染引起的神经感染，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等口服或静脉注射。
5.神经变性疾病
神经变性疾病是一组以神经元退行性病变和死亡为特征的慢性中枢神经系统疾病，可导致神经功能障碍，表现为面瘫。针对神经变性疾病，临床上常采用美金刚、多奈哌齐等药物进行治疗，需遵医嘱用药。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以及适量运动，也有助于促进神经功能的恢复。
1.神经损伤修复障碍
神经损伤后，由于神经细胞的再生能力较差，导致修复过程缓慢，进而影响面部肌肉的功能恢复。对于神经损伤修复障碍引起的面瘫，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.神经缺血缺氧
神经缺血缺氧是指神经组织缺乏足够的血液供应和氧气供应，这会影响神经功能的正常发挥。长期存在会导致神经受损进一步加重，从而出现面瘫久治不愈的情况。改善微循环是治疗神经缺血缺氧的重要手段之一，可通过服用活血化瘀类药物来实现，比如丹参片、三七粉等。
3.神经压迫
当面神经受到压迫时，血液循环受阻，营养物质无法及时供应给神经细胞，导致其功能受损，引起面瘫。手术解除压迫是常见的治疗方法，例如经颅开窗减压术、经颈动脉鞘入路血管压迫型面肌痉挛显微血管减压术等。
4.神经感染
神经感染是由病毒或其他病原体侵袭神经系统所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会对面部神经造成持续性的损害，继而导致面瘫迁延不愈。抗病毒药物可用于治疗由病毒感染引起的神经感染，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等口服或静脉注射。
5.神经变性疾病
神经变性疾病是一组以神经元退行性病变和死亡为特征的慢性中枢神经系统疾病，可导致神经功能障碍，表现为面瘫。针对神经变性疾病，临床上常采用美金刚、多奈哌齐等药物进行治疗，需遵医嘱用药。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，以及适量运动，也有助于促进神经功能的恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
沉香十七味丸
巴氯芬片
还原型谷胱甘肽片
