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流产后孕酮高是怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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流产后孕酮高可能是由肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、黄体萎缩不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和性激素,在肾上腺皮质功能减退时,其分泌量减少,导致孕酮水平降低。补充外源性糖皮质激素是主要治疗方法,如氢化可的松、等。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时,分泌不足,影响卵泡发育和排卵,可能导致孕酮水平升高。确诊后需要遵医嘱使用人绒毛膜进行替代治疗。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素缺乏,引起一系列低雌激素相关症状。此时由于体内雌激素水平下降,反馈性的刺激下丘脑-垂体系统,使FSH、LH分泌增多,从而出现孕酮高的现象。患者可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解不适症状。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经异常、脱发、痤疮、不孕、体毛增加等。雄激素通过负反馈机制抑制下丘脑GnRH的合成与释放,进而导致FSH和LH水平降低,继而影响卵泡发育和成熟,导致孕酮水平升高。可以遵照医生的意见口服盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等药物控制病情的发展。
5.黄体萎缩不全
黄体萎缩不全是指黄体期子宫内膜未按照正常时间规律发生脱落,导致孕酮持续存在并维持较高的水平。针对黄体萎缩不全的情况,通常建议患者在医生指导下使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物进行调理。
针对流产后孕酮高的情况,建议患者定期监测孕酮值,同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。必要时,应进行进一步的内分泌检查,如血清睾酮测定、甲状腺功能检测等,以评估是否存在其他潜在的内分泌紊乱。
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2024-04-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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