大多数骨转移瘤病变始发于骨髓腔，继而破坏临近的骨质。其发生是原发肿瘤直接侵犯，或经血行、淋巴等途径，转移到骨骼而发生骨转移瘤。早期的骨转移患者可能无任何症状。一般到骨转移后期，才出现一系列症状、体征、并发症。主要症状包括疼痛、病理性骨折、椎体转移的脊髓压迫、高血钙、一般状况下降等。
镇痛治疗是控制肺癌骨转移症状的重要方式，同时也可作为放疗、手术和全身治疗的辅助手段。镇痛治疗必须遵循个体化、长效药物辅助短效药物的原则，同时使用非甾体抗炎药后，可减少阿片类药物的剂量，从而减轻后者的不良反应。
高水平前列腺素在肺癌骨转移的骨破坏和骨疼痛形成中发挥重要作用，非甾体类抗炎药可作用于外周疼痛感受器，单独使用时可治疗轻度疼痛，与阿片类药物联用可治疗较严重的疼痛。是常见的阿片类药物，临床应用很广；芬太尼是使用广泛的经皮肤途径吸收的阿片类药物；、盐酸羟考酮和氢可酮通常为栓剂。三环类抗抑郁药、抗惊厥药和神经抑制药均可增强阿片类药物治疗神经性疼痛的效果。其他镇痛的药物还有、羟嗪、二磷酸盐类、降钙素等。建议复查病情。
镇痛治疗是控制肺癌骨转移症状的重要方式，同时也可作为放疗、手术和全身治疗的辅助手段。镇痛治疗必须遵循个体化、长效药物辅助短效药物的原则，同时使用非甾体抗炎药后，可减少阿片类药物的剂量，从而减轻后者的不良反应。
高水平前列腺素在肺癌骨转移的骨破坏和骨疼痛形成中发挥重要作用，非甾体类抗炎药可作用于外周疼痛感受器，单独使用时可治疗轻度疼痛，与阿片类药物联用可治疗较严重的疼痛。是常见的阿片类药物，临床应用很广；芬太尼是使用广泛的经皮肤途径吸收的阿片类药物；、盐酸羟考酮和氢可酮通常为栓剂。三环类抗抑郁药、抗惊厥药和神经抑制药均可增强阿片类药物治疗神经性疼痛的效果。其他镇痛的药物还有、羟嗪、二磷酸盐类、降钙素等。建议复查病情。
北京协和医院
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