宫外孕保守治疗三天后出血，可能是正常现象，也可能是保守治疗失败、宫腔感染、宫腔残留、宫颈炎等原因引起的，患者需要及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
1、正常现象
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，当宫外孕保守治疗三天后，受精卵可能会通过输卵管进入到子宫内膜，从而导致子宫内膜脱落，出现阴道出血的症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。
2、保守治疗失败
如果患者在保守治疗期间，没有遵医嘱按时服用药物，或者是服用药物后没有起到明显的治疗效果，可能会导致治疗失败，从而引起阴道出血的情况。建议患者需要及时就医，可以通过妇科彩超等方式明确诊断。如果确诊为保守治疗失败，需要及时通过手术的方式进行治疗。
3、宫腔感染
宫外孕保守治疗过程中，患者的身体相对比较虚弱，如果患者不注意自身的护理，可能会导致宫腔受到细菌感染，引起阴道不规则出血、腹部疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
4、宫腔残留
如果在保守治疗期间，患者的宫腔内存在残留的胚胎组织，可能会出现阴道出血、腹部疼痛等症状。建议患者及时到医院通过清宫手术进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行调理。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的宫颈黏膜炎症反应。患者一般会表现为阴道出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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