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宫颈癌术后漏尿怎么引起的

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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宫颈癌术后漏尿可能是由术后膀胱功能障碍、术后尿道括约肌损伤、术后盆腔神经损伤、术后阴道壁膨出、术后尿路感染等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后膀胱功能障碍
术后膀胱功能障碍是由于手术过程中对膀胱造成直接或间接的创伤导致其功能受损。这使得患者无法有效控制排尿,从而出现尿失禁的症状。针对此原因引起的尿失禁,可采用行为疗法如盆底肌肉锻炼进行改善。
2.术后尿道括约肌损伤
术后尿道括约肌损伤是指在宫颈癌手术中,由于手术器械对尿道括约肌造成的伤害,导致其失去正常的收缩和舒张功能,引起尿液不自主流出的现象。对于这种情况,可以考虑使用药物治疗来增强尿道括约肌的功能,例如米拉贝隆等α受体阻滞剂。
3.术后盆腔神经损伤
术后盆腔神经损伤可能由手术操作时对周围神经组织的压迫、牵拉或切割所致,导致神经传导功能异常,进而影响到膀胱和肛门括约肌的正常活动。针对这类因素导致的尿失禁,物理治疗包括盆底肌肉训练和生物反馈可能是有效的管理策略。
4.术后阴道壁膨出
术后阴道壁膨出发生于宫颈癌手术后,主要是因为手术过程中对盆底支持结构的损伤导致阴道前壁下移。当阴道壁膨出严重时,会对邻近器官产生压力,进而导致尿失禁的发生。轻度的阴道壁膨出可通过非手术方法如提肛运动得到缓解;重度者则需通过手术修复。
5.术后尿路感染
术后尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,这些细菌通常来自于手术过程中使用的医疗器械或者患者的自身皮肤表面。尿路感染会导致膀胱炎性水肿,使膀胱逼尿肌过度兴奋,进而诱发尿失禁。抗生素治疗是解决此类问题的主要手段,常用药物有头孢菌素类、喹诺酮类等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行超声波检查或尿流动力学评估。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,以减少尿路感染的风险。
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2024-05-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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