39问医生

放疗会不会引起白细胞计数下降原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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放疗可能会引起白细胞计数下降,这可能是由于放疗辐射剂量过大、骨髓造血功能受损、骨髓抑制、合并感染、骨髓纤维化等原因导致的。白细胞计数下降可能会增加感染的风险,建议及时就医并咨询专业医生的意见。
1.放疗辐射剂量过大
放疗是利用放射线杀死癌细胞的一种方法,但同时也会损伤正常组织。大剂量的辐射会导致DNA断裂和细胞死亡,进而影响白细胞的产生。为了减少辐射对周围健康组织的影响,在进行放疗时通常会分次给予较小的剂量,以降低白细胞下降的风险。
2.骨髓造血功能受损
骨髓是人体内最重要的造血器官之一,负责生产各种血细胞。在接受放疗后,骨髓受到辐射的影响,其造血功能可能会暂时或永久性地受损,导致白细胞计数下降。对于接受高剂量放疗的患者,医生可能会考虑使用促进造血的药物来辅助治疗,如EPO等。
3.骨髓抑制
骨髓抑制是指由于化疗、放疗等原因导致骨髓造血干细胞数量减少或功能障碍,从而引起全血细胞减少的现象。针对骨髓抑制引起的白细胞减少,可以遵医嘱使用升高白细胞的针剂进行治疗,例如重组人粒细胞刺激因子注射液、重组人白介素-31β等。
4.合并感染
如果患者在接受放疗的同时出现感染,此时机体免疫系统处于应激状态,为抵抗病原体而大量增殖白细胞,导致白细胞计数上升。当感染得到控制后,白细胞计数会逐渐恢复正常水平,此时不需要特殊处理。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的血液疾病,其特征是骨髓中的结缔组织异常增生,导致造血微环境受损,进而影响到白细胞的生成。针对骨髓纤维化的治疗包括应用JAK抑制剂,如芦可替尼、达沙替尼等,以及支持性治疗,如输血、营养支持等。
建议定期监测血常规,以便及时发现白细胞计数的变化。必要时,还需要注意保持良好的个人卫生习惯,预防感染的发生。
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2024-04-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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