肺癌手术后二十天了积液还多，可能是正常现象，也可能是感染、胸腔感染、胸膜转移、肺不张等原因导致的。
1、正常现象
肺癌手术会对肺部组织造成一定的损伤，可能会出现渗出的情况，从而导致患者出现胸腔积液的症状。如果患者积液量较少，一般不需要进行特殊治疗，通常可以自行吸收。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免加重胸腔积液的情况。
2、感染
如果肺癌手术后患者不注意局部护理，可能会导致细菌感染，从而引起胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
3、胸腔感染
肺癌手术后，患者身体比较虚弱，如果受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会导致胸腔积液的情况，患者还可能会伴有胸闷、胸痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
4、胸膜转移
如果肺癌细胞转移到胸膜部位，可能会导致胸膜组织出现炎症反应，在炎症的刺激下，患者可能会出现胸腔积液的情况，还可能会伴有胸痛、呼吸困难等症状。患者可以在医生指导下使用吉非替尼、克唑替尼等药物进行靶向治疗。
5、肺不张
肺不张通常是由于支气管阻塞、肺部炎症等因素引起的肺部组织塌陷。临床上一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下通过吸氧的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠。
贵州省第二人民医院
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