肛门瘘管不一定需要手术，需要根据具体情况进行判断，通常可以分为不需要手术和需要手术两种情况。
1、不需要手术
肛门瘘管大多是由于肛门部位受到感染所引起，会导致肛门部位出现肿胀、疼痛等症状，如果患者症状较轻，通常不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时在治疗期间要注意局部卫生，保持清洁干燥，以免加重感染。
2、需要手术
但如果患者肛门瘘管出现流脓、肿痛等症状，同时患者在使用药物治疗后效果不佳，这种情况通常需要进行手术治疗，如肛瘘切开引流术、肛瘘切除术等，可以缓解患者症状。
建议患者在治疗期间需要注意保持局部清洁卫生，可以使用温水清洗，同时患者还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情，不利于病情恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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