大便不带血但纸上带血不一定是肠癌，可能是肛裂、痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病引起的，患者需要及时就医，明确病因后进行针对性的治疗。
1、肛裂
如果患者平时饮水过少，导致大便过于干燥，在排便时可能会导致肛门周围皮肤裂开，从而出现大便带血的情况。如果症状比较轻微，一般不需要特殊治疗，患者在日常生活中需要注意多喝水，多吃膳食纤维丰富的水果蔬菜，如苹果、芹菜等，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，可能与长期吸烟、喝酒、长期便秘等因素有关，患者可能会出现便血、黏液便等症状。建议患者可以在医生的指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
4、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指结肠黏膜发生溃疡性病变，可能与肠道微生物感染、免疫功能障碍等因素有关，患者可能会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过结肠切除术进行手术治疗。
5、肠癌
肠癌是发生在结肠或直肠的癌症，通常与不健康饮食、遗传等因素有关，患者可能会出现便血、腹痛、腹部肿块等症状。建议患者可以在医生的指导下使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等药物进行靶向治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
