38岁患者脸上老起疙瘩可能是内分泌失调、毛囊炎、痤疮、皮脂腺增生、玫瑰糠疹等疾病引起的，这些疾病都可能导致皮肤上出现疙瘩。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响皮肤油脂分泌和角质层代谢，进而导致面部出现疙瘩。患者可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可导致毛囊周围出现红色丘疹或脓疱。当毛囊被堵塞时，会导致局部皮肤组织受到刺激而形成小疙瘩。患者可以遵医嘱涂抹抗生素药膏进行抗感染治疗，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.痤疮
痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关，表现为面部出现粉刺、丘疹等症状。患者可在医生指导下外用维A酸类药膏进行治疗，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。
4.皮脂腺增生
皮脂腺增生是由于皮脂腺细胞数量增多所致，可能与遗传因素有关，也可能受饮食习惯的影响，如经常食用高糖食物。过多的皮脂腺细胞聚集在一起可能会形成突出于皮肤表面的小肿块。对于无症状且不影响外观者无需特殊处理；若伴有瘙痒症状，则需及时就医，在医生指导下通过激光去除。
5.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，病因尚未完全明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、环境因素等有关。其典型表现为椭圆形红斑，上面覆盖有银白色鳞屑。本病具有一定的自愈倾向，通常不需要特别治疗。如果瘙痒明显，可遵照医生的意见口服抗组胺药缓解不适，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
针对面部疙瘩的情况，建议患者注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，同时还要调整好个人的心态，避免情绪过于紧张或者是压力过大。必要时，患者还可以到正规医院的皮肤科就诊，完善血常规检查、激素水平检测以及超声波检查等，以排除潜在的健康问题。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响皮肤油脂分泌和角质层代谢，进而导致面部出现疙瘩。患者可以在医生指导下使用雌激素类药物进行调理，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，可导致毛囊周围出现红色丘疹或脓疱。当毛囊被堵塞时，会导致局部皮肤组织受到刺激而形成小疙瘩。患者可以遵医嘱涂抹抗生素药膏进行抗感染治疗，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等。
3.痤疮
痤疮的发生主要与雄激素水平过高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺管异常角化、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关，表现为面部出现粉刺、丘疹等症状。患者可在医生指导下外用维A酸类药膏进行治疗，如阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。
4.皮脂腺增生
皮脂腺增生是由于皮脂腺细胞数量增多所致，可能与遗传因素有关，也可能受饮食习惯的影响，如经常食用高糖食物。过多的皮脂腺细胞聚集在一起可能会形成突出于皮肤表面的小肿块。对于无症状且不影响外观者无需特殊处理；若伴有瘙痒症状，则需及时就医，在医生指导下通过激光去除。
5.玫瑰糠疹
玫瑰糠疹是一种自限性炎症性皮肤病，病因尚未完全明确，可能与病毒感染、自身免疫反应、环境因素等有关。其典型表现为椭圆形红斑，上面覆盖有银白色鳞屑。本病具有一定的自愈倾向，通常不需要特别治疗。如果瘙痒明显，可遵照医生的意见口服抗组胺药缓解不适，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
针对面部疙瘩的情况，建议患者注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，同时还要调整好个人的心态，避免情绪过于紧张或者是压力过大。必要时，患者还可以到正规医院的皮肤科就诊，完善血常规检查、激素水平检测以及超声波检查等，以排除潜在的健康问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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