PD-1免疫检查点抑制剂、靶向治疗、肝动脉化疗栓塞、肝移植、射频消融等治疗措施可用于肝癌的治疗。
1.PD-1免疫检查点抑制剂
PD-1免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的PD-1蛋白，增强机体抗肿瘤免疫应答。常见药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。 针对无法手术切除的局部晚期、复发性或转移性肝癌患者，可考虑使用PD-1抑制剂以改善预后。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，如血管内皮生长因子受体通路中的突变。常用药物有索拉非尼和仑伐替尼。 对于存在相应驱动基因变异的肝癌患者，可作为辅助或姑息治疗选择。
3.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞是将化疗药物直接输送到肝脏病变区域的方法，适用于晚期肝癌。常用的化疗药物包括奥沙利铂和多柔比星脂质体。 该方法用于不能耐受系统化疗的晚期肝癌患者的姑息治疗。
4.肝移植
肝移植涉及移除病患的受损肝脏，并替换为捐赠者的健康肝脏，适用于某些特定类型的肝癌。手术通常由经验丰富的外科医师团队执行。 适应症包括终末期肝病、不可逆的肝功能衰竭以及部分特定的良性及恶性疾病。
5.射频消融
射频消融利用高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织；是一种微创技术，在影像引导下完成。常选用的设备是射频消融仪。 该技术主要用于小型、孤立的肝癌灶的根治性治疗。
在接受PD-1免疫治疗期间，需密切监测可能出现的免疫相关副作用，及时处理。对于肝癌患者，建议定期复查，以便早期发现病情变化，调整治疗方案。
1.PD-1免疫检查点抑制剂
PD-1免疫检查点抑制剂通过阻断T细胞上的PD-1蛋白，增强机体抗肿瘤免疫应答。常见药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。 针对无法手术切除的局部晚期、复发性或转移性肝癌患者，可考虑使用PD-1抑制剂以改善预后。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在针对特定分子异常发挥作用，如血管内皮生长因子受体通路中的突变。常用药物有索拉非尼和仑伐替尼。 对于存在相应驱动基因变异的肝癌患者，可作为辅助或姑息治疗选择。
3.肝动脉化疗栓塞
肝动脉化疗栓塞是将化疗药物直接输送到肝脏病变区域的方法，适用于晚期肝癌。常用的化疗药物包括奥沙利铂和多柔比星脂质体。 该方法用于不能耐受系统化疗的晚期肝癌患者的姑息治疗。
4.肝移植
肝移植涉及移除病患的受损肝脏，并替换为捐赠者的健康肝脏，适用于某些特定类型的肝癌。手术通常由经验丰富的外科医师团队执行。 适应症包括终末期肝病、不可逆的肝功能衰竭以及部分特定的良性及恶性疾病。
5.射频消融
射频消融利用高频电流产生高温，局部摧毁肿瘤组织；是一种微创技术，在影像引导下完成。常选用的设备是射频消融仪。 该技术主要用于小型、孤立的肝癌灶的根治性治疗。
在接受PD-1免疫治疗期间，需密切监测可能出现的免疫相关副作用，及时处理。对于肝癌患者，建议定期复查，以便早期发现病情变化，调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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