很多因颅内血肿致急性脑膨出均由硬脑膜外血肿所致。分析其出血原因：大块肿瘤被切除后，引起瘤床局部压力的明显下降，诱发硬脑膜剥离渗血，最终导致血肿形成,幕上巨大肿瘤，骨瓣形成后，硬脑膜渗血较多，经骨窗缘填塞明胶海绵后悬吊硬脑膜，打开硬脑膜见脑压偏高，穿刺放出淡黄色囊液约30 ｍl，即见脑组织塌陷，继续进行肿瘤切除。手术快要结束时见脑组织逐渐膨出，检查未见瘤床及深部出血。
排除麻醉等原因后，果断拆开悬吊硬脑膜进行探查，结果发现距离骨窗缘约2-3 cm处硬脑膜外巨大血肿。
血肿清除后，脑组织即刻回缩。这是典型的颅内压力梯度迅速改变所引起出血的病例。此外由于下视丘损伤、呼吸道梗阻引起急性脑膨出。术中损伤下视丘引起脑内血管一过性扩张充血,出现弥漫性脑肿胀、脑膨出。术中气道阻力增大，脑组织膨出，病情十分危重，是由于锁骨下静脉穿刺管滑入胸腔,使大量液体进入胸腔，引起急性心肺受压，呼吸道阻塞。防止颅内压骤然改变，使颅内压梯度差相对稳定，避免引起颅内静脉增高的原因，是预防脑肿瘤切除术中急性脑膨出的关键
排除麻醉等原因后，果断拆开悬吊硬脑膜进行探查，结果发现距离骨窗缘约2-3 cm处硬脑膜外巨大血肿。
血肿清除后，脑组织即刻回缩。这是典型的颅内压力梯度迅速改变所引起出血的病例。此外由于下视丘损伤、呼吸道梗阻引起急性脑膨出。术中损伤下视丘引起脑内血管一过性扩张充血,出现弥漫性脑肿胀、脑膨出。术中气道阻力增大，脑组织膨出，病情十分危重，是由于锁骨下静脉穿刺管滑入胸腔,使大量液体进入胸腔，引起急性心肺受压，呼吸道阻塞。防止颅内压骤然改变，使颅内压梯度差相对稳定，避免引起颅内静脉增高的原因，是预防脑肿瘤切除术中急性脑膨出的关键
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