肺部增强CT肿瘤良性和恶性的鉴别，主要是通过观察肺部增强CT的表现、病理检查、肿瘤标志物检查、临床症状等进行鉴别。
1、肺部增强CT的表现
肺部增强CT是指在CT平扫基础上，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后进行检查，从而提高诊断的准确率。如果患者在进行肺部增强CT检查时，发现肺部病变呈现出边缘不规则的密度增高影，并且与周围组织分界不清，则可能是恶性的。如果病变的密度不均匀，并且边缘比较光滑，则可能是良性的。
2、病理检查
如果患者在进行肺部增强CT检查时，病变部位的组织细胞变性比较明显，并且细胞异型性比较大，则可能是恶性的。如果病变的组织细胞变性不明显，并且细胞异型性比较小，则可能是良性的。
3、肿瘤标志物检查
如果患者在进行肿瘤标志物检查时，发现肿瘤标志物明显升高，则可能是恶性的。如果肿瘤标志物水平正常或者偏低，则可能是良性的。
4、临床症状
如果是良性的肺部增强CT，患者可能没有明显的临床症状，如果是恶性的肺部增强CT，可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状。
5、其他
如果是恶性的肺部增强CT，在进行检查时，还可能会出现扩散或转移的情况。
如果患者确诊为肺部增强CT肿瘤，建议患者在医生指导下，通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
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