48岁月经推迟不来可能是围绝经期激素水平波动、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围绝经期激素水平波动
围绝经期激素水平波动可能导致月经不规律。此现象是正常的生理变化，一般无需特殊处理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，导致月经周期紊乱、停经等现象。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素，反馈性地抑制下丘脑释放激素和垂体促黄体生成激素的分泌，因而间接抑制卵巢类固醇激素的合成和分泌，导致孕酮水平降低。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节体内激素水平，改善不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法，纠正低甲状腺状态。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退等，会导致催乳素水平升高，进而抑制的分泌，干扰卵泡发育，使雌激素水平下降，进而出现闭经的情况。针对高泌乳素血症，需要针对其原发病因进行治疗，例如遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及激素水平检测。保持均衡饮食，适量运动，有助于缓解围绝经期症状。
1.围绝经期激素水平波动
围绝经期激素水平波动可能导致月经不规律。此现象是正常的生理变化，一般无需特殊处理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，导致月经周期紊乱、停经等现象。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充雌激素治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激肾上腺皮质产生更多的雄激素，反馈性地抑制下丘脑释放激素和垂体促黄体生成激素的分泌，因而间接抑制卵巢类固醇激素的合成和分泌，导致孕酮水平降低。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物来调节体内激素水平，改善不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法，纠正低甲状腺状态。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退等，会导致催乳素水平升高，进而抑制的分泌，干扰卵泡发育，使雌激素水平下降，进而出现闭经的情况。针对高泌乳素血症，需要针对其原发病因进行治疗，例如遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及激素水平检测。保持均衡饮食，适量运动，有助于缓解围绝经期症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
复方片仔癀软膏
