小儿鞘膜积液在孩子平躺睡觉时看不见，是因为积液在重力作用下分布到了睾丸周围的鞘膜腔内，平躺时积液分布更加均匀，不易观察到。
小儿鞘膜积液是指睾丸周围的鞘膜腔内积聚了过多的液体。当孩子平躺时，由于重力的作用减小，积液在鞘膜腔内的分布更加均匀，不易在外观上观察到。积液在站立或坐立时会因为重力的作用而积聚在睾丸周围，使得积液更容易被观察到。鞘膜积液的出现可能与鞘膜腔内的液体产生和吸收不平衡有关，这可能是由于鞘膜腔的炎症、感染或其他原因导致的。
治疗小儿鞘膜积液时，医生会根据积液的程度和症状的严重性来决定是否需要手术治疗。如果积液量不大，且没有引起明显的不适，可以选择观察等待，定期复查。如果积液量较大，或者引起了疼痛、不适等症状，可能需要通过手术来切除多余的鞘膜，以恢复正常结构。需要注意的是，手术治疗虽然可以有效解决积液问题，但也存在一定的风险，如感染、出血等，因此在决定是否手术时需要综合考虑孩子的具体情况。
【管理小贴士：】
1. 定期观察孩子阴囊的外观变化，注意是否有肿胀或异常。
2. 注意孩子是否有疼痛、不适等症状，及时就医。
3. 如果决定手术治疗，需要选择有经验的医生和医院，以降低手术风险。
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