70岁以上老人乳腺癌术后可采取内分泌治疗、靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗等治疗措施。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞的激素受体来抑制其生长，适用于乳腺癌复发风险较高的老年患者。对于绝经后患者，内分泌治疗是首选方案之一。在医生指导下使用他莫昔芬、阿那曲唑等药物以达到预期效果。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗可精准打击肿瘤细胞，提高治疗效果且减少对健康组织的影响。对于存在HER2过表达或EGFR突变的患者，在手术后可以考虑使用赫赛汀、吉非替尼等靶向药物进行辅助治疗。
3.化疗
化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来控制病情发展，适合广泛期及高危因素者。若肿块较大或腋窝淋巴结转移，则需行6个周期的联合化疗。通常采用紫杉醇或多西他赛为基础的方案。
4.放疗
放疗利用高能量射线直接作用于局部区域，能够有效杀灭残留癌细胞。全乳+区域淋巴引流野放疗是标准模式；双靶区调强适形放疗技术有助于降低心脏毒性。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，适用于无法从传统疗法中获益的老年患者。根据患者情况选择合适单克隆抗体类药物如曲妥珠单抗进行维持治疗。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况，并密切监测可能出现的心血管副作用。此外，由于老年人可能伴随多种慢性疾病，因此需要特别注意药物之间的相互作用以及潜在的不良反应。
1.内分泌治疗
内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞的激素受体来抑制其生长，适用于乳腺癌复发风险较高的老年患者。对于绝经后患者，内分泌治疗是首选方案之一。在医生指导下使用他莫昔芬、阿那曲唑等药物以达到预期效果。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗可精准打击肿瘤细胞，提高治疗效果且减少对健康组织的影响。对于存在HER2过表达或EGFR突变的患者，在手术后可以考虑使用赫赛汀、吉非替尼等靶向药物进行辅助治疗。
3.化疗
化疗通过杀死快速增殖的肿瘤细胞来控制病情发展，适合广泛期及高危因素者。若肿块较大或腋窝淋巴结转移，则需行6个周期的联合化疗。通常采用紫杉醇或多西他赛为基础的方案。
4.放疗
放疗利用高能量射线直接作用于局部区域，能够有效杀灭残留癌细胞。全乳+区域淋巴引流野放疗是标准模式；双靶区调强适形放疗技术有助于降低心脏毒性。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体抗肿瘤免疫力，适用于无法从传统疗法中获益的老年患者。根据患者情况选择合适单克隆抗体类药物如曲妥珠单抗进行维持治疗。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况，并密切监测可能出现的心血管副作用。此外，由于老年人可能伴随多种慢性疾病，因此需要特别注意药物之间的相互作用以及潜在的不良反应。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
枸橼酸托瑞米芬片
紫杉醇注射液
阿那曲唑片
