人流20天后来姨妈通常是正常的。
人流后子宫内膜受到创伤，需要时间修复，一般在3-5周恢复正常的月经周期。人流20天后来姨妈表明子宫内膜已经基本恢复正常，可以按预期来潮。但需注意观察经期是否规律及有无其他异常情况，如持续性腹痛、大量出血等，如有不适应及时就医诊治。
如果患者体质较好，术后护理得当，可能不会出现明显的不适症状，此时不需要特殊治疗，顺其自然即可。
建议女性平时要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免细菌滋生。还要定期复查，了解身体恢复情况。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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