骶骨肿瘤的治疗可以考虑个体化放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、微创手术等方法。
1.个体化放疗
个体化放疗是根据患者病情制定的放射剂量和时间表，通过高能射线杀死癌细胞。对于无法切除的局部晚期或复发性骶骨肿瘤是一种有效的姑息性治疗手段。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并阻断肿瘤生长所需的特定分子路径。例如，使用酪氨酸激酶抑制剂来干扰EGFR信号传导通路。 对于存在特定驱动基因突变的骶骨肿瘤患者，可考虑采用口服TKI类药物进行系统性治疗。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用，如PD-1/PD-L1抑制剂可以解除T细胞被肿瘤表达的PD-L1所诱导的“刹车”信号。 对于某些类型的骶骨肿瘤，特别是那些具有较高微卫星不稳定性或DNA修复缺陷者，可尝试应用单克隆抗体以增强抗肿瘤效果。
4.化疗
化疗通过使用多种抗癌药物来破坏快速增殖的癌细胞，如顺铂、紫杉醇等。 化疗可用于转移性骶骨肿瘤患者的综合管理中，但需密切监测心脏及肾功能。
5.微创手术
微创手术利用小切口进入体内进行肿瘤摘除，减少创伤和出血量。 适合局限性且周围重要结构受侵风险较低的骶骨良性或初发恶性肿瘤。
在实施骶骨肿瘤的治疗过程中，应定期评估患者的身体状况，包括营养状态和生活质量。若发现不适症状应及时告知医生，并接受相应处理。
1.个体化放疗
个体化放疗是根据患者病情制定的放射剂量和时间表，通过高能射线杀死癌细胞。对于无法切除的局部晚期或复发性骶骨肿瘤是一种有效的姑息性治疗手段。
2.靶向治疗
靶向治疗旨在识别并阻断肿瘤生长所需的特定分子路径。例如，使用酪氨酸激酶抑制剂来干扰EGFR信号传导通路。 对于存在特定驱动基因突变的骶骨肿瘤患者，可考虑采用口服TKI类药物进行系统性治疗。
3.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体自身免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用，如PD-1/PD-L1抑制剂可以解除T细胞被肿瘤表达的PD-L1所诱导的“刹车”信号。 对于某些类型的骶骨肿瘤，特别是那些具有较高微卫星不稳定性或DNA修复缺陷者，可尝试应用单克隆抗体以增强抗肿瘤效果。
4.化疗
化疗通过使用多种抗癌药物来破坏快速增殖的癌细胞，如顺铂、紫杉醇等。 化疗可用于转移性骶骨肿瘤患者的综合管理中，但需密切监测心脏及肾功能。
5.微创手术
微创手术利用小切口进入体内进行肿瘤摘除，减少创伤和出血量。 适合局限性且周围重要结构受侵风险较低的骶骨良性或初发恶性肿瘤。
在实施骶骨肿瘤的治疗过程中，应定期评估患者的身体状况，包括营养状态和生活质量。若发现不适症状应及时告知医生，并接受相应处理。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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