39问医生

帕金森病正常吃药为什么这几天走不动了

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病患者正常吃药后出现走不动的情况可能与药物副作用、运动波动、异动症、继发性帕金森综合征或感染有关。这种情况可能影响日常生活,建议咨询医生调整药物治疗或进行进一步的评估。
1.药物副作用
由于长期服用抗胆碱能药物、金刚烷胺等神经抑制剂,导致神经细胞过度活跃,进而影响神经递质的正常代谢和分泌,出现肌肉僵硬、运动迟缓等症状。患者可以遵医嘱使用阿托品、东莨菪碱等进行缓解。
2.运动波动
运动波动是指帕金森病患者的症状在一天中呈现出节律性的改善和恶化现象,可能与纹状体多巴胺浓度的变化有关。这种波动可能导致某些时间段内症状减轻,而在其他时间段加重,从而表现为走不动的情况。针对运动波动,医生可能会建议调整左旋多巴制剂的服药时间或剂量,以优化其作用效果。
3.异动症
异动症是帕金森病的一种并发症,由左旋多巴引起的运动障碍所致,会导致异常不自主的肌肉抽搐和运动障碍。对于异动症,可遵照医师意见调整治疗方案,如减少左旋多巴用量或更换为具有长效作用的品种。
4.继发性帕金森综合征
继发性帕金森综合征是由脑血管病变、头部外伤等原因引起的一组临床表现类似原发性帕金森病的神经系统变性疾病,此时大脑黑质多巴胺通路受损程度较轻,因此对左旋多巴类药物较为敏感,容易出现运动波动。针对继发性帕金森综合征,需要积极寻找并处理原发病因,例如控制高血压、糖尿病等慢性疾病,同时配合药物治疗,如美多芭、吡贝地尔等。
5.感染
如果帕金森病患者受到细菌或者病毒感染之后,炎症因子刺激也有可能会引起肢体活动受限的症状发生。针对感染,首先需确定感染类型,然后给予相应抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等;若为病毒感染,则需选用抗病毒药物,如利巴韦林、奥司他韦等。
建议密切监测病情变化,定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时,应尽快就医,以便进行相关检查,如血液学检查、影像学检查以及神经功能评估,以排除其他潜在原因,如卒中后帕金森综合征。
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2024-05-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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