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多发性骨髓瘤骨质破坏原因

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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多发性骨髓瘤骨质破坏可能是由浆细胞恶性增殖、破骨细胞活性增强、肾功能不全导致钙磷代谢紊乱、糖皮质激素治疗引起的骨质疏松以及免疫调节异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.浆细胞恶性增殖
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病,在骨髓腔内过度增殖,产生大量的单克隆免疫球蛋白,进而引起骨髓腔压力增高和骨髓微环境的改变。针对浆细胞恶性增殖的治疗通常包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等方法,如环磷酰胺、等药物的应用。
2.破骨细胞活性增强
破骨细胞是负责分解骨骼的细胞,在多发性骨髓瘤时,由于肿瘤细胞产生的因子刺激破骨细胞活性增加,从而加速了骨质的吸收。抑制破骨细胞活性的治疗方法有助于控制骨质流失,常用的有地舒单抗注射液、唑来膦酸注射液等药物进行治疗。
3.肾功能不全导致钙磷代谢紊乱
肾功能不全会影响钙磷的排泄和代谢,导致其在体内积累,进而影响骨质代谢,出现骨质破坏的现象。纠正钙磷代谢紊乱的治疗措施主要包括调整饮食结构和使用维生素D3注射液、阿仑膦酸钠片等药物。
4.糖皮质激素治疗引起的骨质疏松
长期应用糖皮质激素可抑制成骨细胞活性,促进破骨细胞活性,导致骨量减少,骨质疏松的发生。预防和治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松可以考虑补充维生素D和钙剂,如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.免疫调节异常
免疫调节异常可能导致机体对自身骨组织发生异常免疫反应,进一步加剧骨髓瘤骨质破坏。针对免疫调节异常的治疗可能涉及生物制剂如利妥昔单抗注射液、奥法木单抗注射液等,以调节免疫应答。
建议定期监测血钙水平以及骨密度,以评估病情变化。必要时,还可遵医嘱进行骨活检等专项检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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2024-02-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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