通常情况下，小孩心肌炎是否能自愈，需要根据患儿的具体情况进行综合判断。如果患儿身体素质较好，症状较轻，有可能会自愈。如果患儿身体素质较差，症状较重，通常不能自愈。
1、能自愈
心肌炎是指心肌发生炎性病变，患儿可能会出现发热、肌肉酸痛、恶心、呕吐等症状。如果患儿身体素质较好，症状较轻，只出现轻微的心肌炎，没有出现严重的心力衰竭、心源性休克等并发症，通常经过休息后，患儿的症状会逐渐缓解，达到自愈的可能。
2、不能自愈
如果患儿身体素质较差，症状较重，出现严重的心肌炎，并伴有心力衰竭、心源性休克等并发症，通常不能自愈。建议家长及时带患儿到医院就诊，可以在医生的指导下服用磷酸肌酸、辅酶Q等药物进行治疗。必要时，患儿还需要通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
建议患儿在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合。同时，患儿还需要注意保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑等情绪。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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