通常情况下，骨髓瘤髓内好转，髓外出现新病灶可能是由于治疗不当、疾病复发、骨质疏松、骨髓瘤转移、其他原因等原因所引起的。
1、治疗不当
骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病，如果患者没有遵医嘱按时按量服用药物，或者私自更改药物剂量，就会导致治疗不当，从而出现疾病好转后，又出现骨质破坏的情况。患者应及时前往医院，在医生的指导下更换药物进行治疗。
2、疾病复发
如果患者在治疗期间没有注意遵医嘱按时按量服用药物，就会导致疾病出现复发的情况，从而引起骨髓瘤髓内好转，髓外出现新病灶的情况。患者应及时前往医院，在医生的指导下更换其他药物进行治疗。
3、骨质疏松
骨髓瘤会导致患者体内的骨质大量流失，从而引起骨质疏松的情况。如果患者没有及时治疗，就会导致骨质疏松的情况加重，从而出现髓外新病灶的情况。患者可以在医生的指导下使用碳酸钙片、维生素D滴剂等药物进行治疗。
4、骨髓瘤转移
如果骨髓瘤出现了髓外转移的情况，就会导致骨髓瘤的病情进一步加重，从而出现髓内好转，髓外出现新病灶的情况。患者可以在医生的指导下使用硼替佐米、来那度胺等药物进行治疗。
5、其他
如果患者在治疗期间，没有注意保持良好的生活习惯，经常熬夜，或者经常食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，就会导致身体免疫力下降，从而引起疾病好转后，出现髓外新病灶的情况。建议患者在治疗期间注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食上注意保持营养均衡。
建议患者及时前往医院，在医生的指导下进行相关检查，并根据检查结果进行针对性治疗。
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