子宫内膜异位症一般在药物治疗效果不佳、病情比较严重、病灶较大、保守治疗效果不佳、怀疑有恶变等情况下需要手术。
1、药物治疗效果不佳
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，病因不明，可能与经血逆流、医源性种植、免疫因素等有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。如果患者子宫内膜异位症的症状比较轻微，患者可以在医生指导下使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗，可以达到抗炎止痛的效果。如果患者子宫内膜异位症的症状比较严重，患者可以遵医嘱使用甲地孕酮、甲羟孕酮等孕激素药物进行治疗。
2、病情比较严重
如果患者子宫内膜异位症的病情比较严重，患者出现了严重的痛经、月经量增多、性交痛等症状，且药物治疗效果不佳，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如病灶切除术、子宫内膜去除术等。
3、病灶较大
如果患者的病灶比较大，且位于盆腔、腹腔等部位，药物治疗效果不佳，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如病灶切除术、子宫内膜去除术等。
4、保守治疗效果不佳
如果子宫内膜异位症的患者病情比较严重，且患者没有生育要求，可以遵医嘱使用达那唑、孕三烯酮等药物进行治疗，可以抑制卵巢功能，阻止子宫内膜异位症的发展。
5、怀疑有恶变
如果患者在保守治疗期间，病情出现恶变的情况，也需要及时遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如根治性手术等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
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