对于所有癫痫患者来说，抗癫痫治疗是首选。在药物治疗无效的情况下，应考虑手术治疗和神经调节治疗，创伤性癫痫患者也不例外。
外伤性癫痫，在癫痫发作初期，特别是早期癫痫，两周内发生的癫痫应药物治疗，并应选用奥卡西平、卡马西平等部分抗癫痫药物。因为创伤性癫痫通常是部分性发作。癫痫患者在两周后应考虑进行详细评估，以确定哪些抗癫痫药物是合适的。当服用抗癫痫药物无效时，也可以考虑手术，以查看患者是否适合手术，以及部位是否涉及功能区。由于外伤性癫痫患者有其特点，过去很多患者都做过骨瓣减压术和颅骨修复。手术会发现许多患者的运动和感觉区域严重受损，粘连严重，有些难以修复，无法进入颅内电极植入。因此，外伤性癫痫患者如果可以在亚区，相对非功能区，如额极、颞极和枕极，可以接受切除手术。
如果评估发现可能涉及功能区，这些患者可以选择神经调节治疗。
外伤性癫痫，在癫痫发作初期，特别是早期癫痫，两周内发生的癫痫应药物治疗，并应选用奥卡西平、卡马西平等部分抗癫痫药物。因为创伤性癫痫通常是部分性发作。癫痫患者在两周后应考虑进行详细评估，以确定哪些抗癫痫药物是合适的。当服用抗癫痫药物无效时，也可以考虑手术，以查看患者是否适合手术，以及部位是否涉及功能区。由于外伤性癫痫患者有其特点，过去很多患者都做过骨瓣减压术和颅骨修复。手术会发现许多患者的运动和感觉区域严重受损，粘连严重，有些难以修复，无法进入颅内电极植入。因此，外伤性癫痫患者如果可以在亚区，相对非功能区，如额极、颞极和枕极，可以接受切除手术。
如果评估发现可能涉及功能区，这些患者可以选择神经调节治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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