39问医生

为什么梅毒就打三次青霉素

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
咨询
梅毒螺旋体感染引起梅毒后,通常需要打三次青霉素,如苄星青霉素,以根治螺旋体感染。但若为神经梅毒、心血管梅毒或妊娠梅毒,则需及时告知医生,调整治疗方案。
1.梅毒螺旋体感染
由于梅毒螺旋体感染导致机体免疫系统受损,引起皮肤黏膜损害、淋巴结肿大、神经系统和心血管系统损伤等症状。患者可以在医生指导下使用苄星青霉素进行治疗,通常分两侧臀部肌注,每次剂量为一次一侧臀部5万单位,每周注射一次,共3次。
2.神经梅毒
神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统所引起的晚期梅毒病损,会导致脑脊液压力增高,出现头痛、呕吐、眩晕、痴呆、瘫痪、感觉障碍、昏迷甚至死亡等严重症状。此时需要及时就医,在医生的指导下使用水剂普鲁卡因青霉素G进行治疗,也可遵医嘱选择间歇疗法,即第一次静脉滴注普鲁卡因水剂青霉素G,第二次肌肉注射苄星青霉素。
3.心血管梅毒
心血管梅毒是由梅毒螺旋体侵入血液循环系统而播散到全身各器官所致。可累及主动脉及其瓣膜、心内膜、心肌、冠状动脉及其他血管,导致心脏病变的发生,如心绞痛、心力衰竭等。对于患有此疾病的患者,可以按医嘱采用普鲁卡因水剂青霉素G进行治疗,也可以由专业医护人员操作,对患者进行腰椎穿刺术以缓解颅内高压。
4.妊娠梅毒
妊娠梅毒是指孕妇在怀孕期间感染了梅毒螺旋体,通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿先天性梅毒,包括早期和晚期两种类型,其临床表现不同。如果确诊为早期妊娠梅毒,则需遵照医师的意见接受苄星青霉素联合水剂青霉素G的治疗方案;若为晚期妊娠梅毒,则需增加治疗次数并密切监测病情变化。
针对梅毒的治疗,应定期复查RPR和TP-ELISA检测,以评估治疗效果和判断是否治愈。建议患者注意个人卫生,避免接触他人的血液、体液,同时还要保持良好的生活习惯,适当运动,增强自身免疫力。
66
2024-03-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品
查看更多