当子宫肌瘤体积较大，引起月经量过多、腹痛、贫血、子宫肌瘤导致压迫症状、子宫肌瘤出现恶变等情况下，需要做开腹手术。
1、月经量过多
子宫肌瘤可能会导致子宫内膜面积增加，使子宫收缩不良，从而出现月经量过多的情况。如果月经量过多，可能会引起继发性贫血，此时需要通过开腹手术进行治疗。
2、腹痛
如果子宫肌瘤体积较大，可能会压迫到周围的组织，从而出现腹痛的症状。如果腹痛症状比较严重，患者可以在医生的指导下通过开腹手术进行治疗。
3、贫血
子宫肌瘤可能会导致月经量增多，如果没有及时治疗，可能会导致体内血流量减少，从而引起贫血的情况。此时患者可以在医生的指导下通过开腹手术进行治疗。
4、子宫肌瘤导致压迫症状
子宫肌瘤体积较大时，可能会压迫膀胱、尿道或直肠，从而引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留或便秘等症状。此时患者需要及时到医院通过开腹手术进行治疗。
5、子宫肌瘤出现恶变
如果子宫肌瘤在短时间内出现增大的情况，并且出现了阴道不规则出血的现象，可能是子宫肌瘤出现恶变的情况，患者需要及时到医院通过开腹手术进行治疗。
如果患者需要做开腹手术，需要在术后注意伤口的护理，保持局部清洁卫生，以免出现感染的情况。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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